城鎮職工和城鄉居民醫保政策對比解讀之報銷比例篇

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點擊查看→→為加強參保人對醫保政策的了解，特對浠水縣城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險政策進行系列解讀，這期主要解讀報銷比例政策：
城鎮職工
城鄉居民
統籌基金起付標準以上，支付限額以下的本地住院費用中：
1、甲類藥品和普通診療項目的自付比例，一級及以下醫院為6%；二級醫院為9%；三級醫院為12%；退休人員自付比例比在職人員相應降2個百分點。
2.乙類藥品和特殊診療項目先自付10%，《湖北省另收費用的醫用特殊消耗品種目錄》中的特殊材料先自付20%，再按前款規定的不同層級醫院自付比例執行。
3、靈活就業人員參加基本醫療保險自繳費第7個月起享受統籌待遇，但在黃岡市統籌區內以單位形式參保的人員停保后轉靈活就業形式參保的，在停保前的用人單位須連續繳費滿6個月且停保后3個月內接續的，可繼續享受醫保統籌待遇，不執行等待期規定。
起付標準以上至最高限額以下的政策范圍內醫療費用統籌基金支付比例:
1、乙類用藥、特殊診療項目和特殊檢查首先自付10%，醫用耗材首先自付30%;
2、一級和鄉鎮二級醫療機構按90%的比例報銷；二級醫療機構按75%的比例報銷；三級醫療機構按65%的比例報銷；轉統籌區外協議醫療機構不論級別一律按55%的比例報銷。
其中精準扶貧戶報銷比例政策為：
縣域內一級醫療機構90%、縣域內二級醫療機構80%、縣域內三級醫療機構70%;縣域外醫療機構報銷比例與城鄉居民基本醫療保險政策一致。
下期我們將解讀大病保險政策，騰訊，敬請關注。
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原標題：《城鎮職工和城鄉居民醫保政策對比解讀之報銷比例篇 | 浠水縣2021年醫保政策全知道（十二）》
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